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检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度、结节、压痛、波动和正中沟。如果怀疑为慢性前列腺炎,则需要前列腺推拿(前列腺推拿)以获取前列腺液,用于细菌培养和实验室检查。
患者通常采用膝胸位或切开取石位。如果患者病情严重或身体虚弱,也可以采用侧卧位。
医生应戴手套或指套,并在指尖涂凡士林或液体石蜡。
膝胸位时,用左手支撑患者左肩或髋部,用右手食指轻轻推拿菊花口,使患者适应,避免菊花括约肌突然紧张。然后将手指慢慢插入菊花。当指端进入离菊花约5cm的直肠前壁时,你可以触摸前列腺。注意前列腺的形状和变化。
推拿前列腺时,将手指远端缓慢向内向前推拿,每侧约4-5次,然后将手移到腺体上部,沿正中沟向下按压,使前列腺液从尿道排出,取标本检查。
注意事项:
前列腺推拿的适应症应明确,一般用于慢性前列腺炎。如果怀疑有肺结核、脓肿或肿块,则禁止推拿。
推拿时用力要均匀适度。如果太轻,前列腺液无法排出,如果太重,会引起疼痛。
推拿时,应按一定方向进行,不得来回推拿。不合理的方法往往无法通过检查。
如果一次推拿失败或检查呈阴性,如果有临床指征,每3-5天重复一次。