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前列腺炎是指由前列腺特异性和非特异感染性引起的急性和慢性炎症,导致全身或局部症状。由于精囊和前列腺在解剖学上是相邻的,精囊排泄管的末端和输精管汇合形成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,前列腺炎常合并精囊炎。根据病程可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
急性前列腺炎可有寒战、发热、疲劳等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有压力感,长时间坐着或排便时加剧,并辐射至腰部、下腹部、背部和大腿。如果有小脓肿,疼痛加剧,无法排便;尿道症状包括烧灼感、尿急和尿频,并可能伴有排尿结束时的血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠充盈、急迫和排便,排便时白色分泌物可从尿道口流出。
慢性前列腺炎的症状多种多样,严重程度也大不相同。有些人可能没有症状,有些人全身不舒服。常见症状通常包括以下方面。
排尿不适:排尿时可能出现膀胱兴奋,如尿频、尿道灼烧、疼痛和阴茎头放射。早上,尿道口可能有粘液和其他分泌物,也可能有排尿困难的感觉。
局部症状:后尿道、会阴和肛部肿胀不适,蹲下、排便,长时间坐在椅子和凳子上。
放射痛:慢性前列腺炎的疼痛不限于尿道和会阴,而且还会在其附近放射。以下是常见的腰痛。此外,阴茎、精索、睾丸、阴囊、下腹、腹股沟区(大腿根)、大腿、直肠等部位均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛位于下腰部,很容易与骨科引起的腰痛相混淆,如肌筋膜炎和腰肌劳损,但后者大多靠近腰带,高于前列腺炎引起的腰痛,因此可以区分。
性功能障碍:慢性前列腺炎可导致欲念下降、射精疼痛、早泄,并影响精液质量。排尿或排便后,也可出现白色尿道口,合并精囊炎时,可出现血精症。
其他症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱,表现为疲劳、头晕、失眠等;长期前列腺炎甚至会引起身体过敏、结膜炎、关节炎和其他疾病。